Tutto quello che devi sapere sull’Ernia Inguinale

Cos’è

L’ernia inguinale è la fuoriuscita, a livello dell’inguine e precisamente in direzione del cosiddetto canale inguinale, di un viscere addominale solitamente intestino raramente vescica o tessuto adiposo.

Di norma, l’ernia inguinale si forma a seguito di un allentamento dei muscoli; si determina un foro comunicante attraverso cui possono introdursi i visceri addominali.

Durante lo sviluppo, il canale inguinale è il condotto anatomico che serve a incanalare il testicolo omolaterale nello scroto.

Di solito interessa la parte destra ma può essere anche bilaterale.

Più di 25 uomini su 100 soffrono di ernia inguinale

Fattori di Rischio

• Sovrappeso;
• Sport intenso;
• Tosse cronica;
• Fumo;
• Gravidanza;
• Stitichezza con sforzo per la defecazione;
• Muscolatura addominale più debole del normale;
• Età avanzata;
• Difetto congenito (si tratta di un’anomalia nella chiusura del canale inguinale);
• Ereditaria.

Sintomi

Una tumefazione (rigonfiamento) a livello dell’inguine, le cui dimensioni possono aumentare in posizione verticale (rispetto a quella distesa) o quando si tossisce o si compiono sforzi fisici;

Sofferenza o vero e proprio dolore in corrispondenza della tumefazione e nei dintorni;

Senso di tensione o pressione, pesantezza e/o bruciore a livello inguinale.

Se il paziente assume una posizione distesa, la sensazione dolorosa correlata all’ernia inguinale tende ad attenuarsi, fino quasi a scomparire in alcune situazioni; non appena però la persona sofferente si alza, ricompare e il dolore riprende.

In genere, tosse, starnutire e compiere sforzi fisici aumentano il dolore connesso all’ernia inguinale.

Complicanze

• Diventi progressivamente più grande e comprima sempre più i tessuti circostanti.
• Negli uomini può raggiungere lo scroto, risultando più dolorosa.
• Strangolamento (ernia strangolata o erniastrozzata).

Diagnosi

• Presenza di una tumefazione a livello inguinale e dolore associato a tale tumefazione, e la possibilità di un peggioramento della sensazione dolorosa in occasione di colpi di tosse e nel passaggio dalla posizione distesa e a quella eretta.
• Ecografia
• Risonanza magnetica
• TAC

Terapia

Il trattamento dell’ernia inguinale varia in relazione alla gravità della sintomatologia.

Se l’ernia inguinale causa sintomi lievi o non ne causa affatto, il piano terapeutico si limita a una sorveglianza attiva del problema

Se l’ernia inguinale è dolorosa, invece, la terapia prevede l’intervento chirurgico di riparazione.

L’operazione chirurgica di ernia inguinale si svolge in day hospital; questo vuol dire che il paziente può fare rientro a casa nello stesso giorno dell’intervento: SI EFFETTUA il riposizionamento della porzione di organo erniato e l’applicazione a livello sottocutaneo, a chiusura del foro anomalo creatosi a livello addominale, di una piccola retina in materiale biocompatibile.

Si può agire con tecnica chirurgica classica (o “a cielo aperto”), attraverso un’incisione di diversi centimetri in sede inguinale e la laparoscopia la quale comporta due o tre incisioni di 1 centimetro a livello dell’inguine.

Si effettua in anestesia locale me è possibile il ricorso all’anestesia generale.

Prevenzione

• Rinforzo dei muscoli addominali;
• Controllo del peso;
• Ricorso alle tecniche più appropriato di sollevamento degli oggetti pesanti;
• Non fumare.

dott. Pasquale Bacco